Hướng dẫn làm thủ tục hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau sinh, sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN theo quy định tại Quyết định số 186/QĐ-BHXH ngày 24/1/2025 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam mới nhất năm 2025
1. Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN:
+ Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014); 
+ Luật An toàn, VSLĐ số 84/2015/QH13 (25/6/2015);
+ Nghị định số 115/2015/NĐ-CP (11/11/2015);
+ Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016);
+ Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018);
+ Nghị định số 88/2020/NĐ-CP (28/7/2020);
+ Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH (29/12/2015);
+ Thông tư số 06/2021/TT-BLĐTBXH (07/07/2021);
+ Thông tư số 26/2017/TT-BLĐTBXH (20/9/2017);
+ Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017);
+ Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);
+ Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017);
+ Quyết định số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023);
+ Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);
+ Công văn số 3432/LĐTBXH-BHXH (8/9/2016);
+ Công văn số 4831/LĐTBXH-BHXH (17/11/2017).
+ Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).
2. Trình tự thực hiện thủ tục hưởng trợ cấp nghỉ DSPHSK sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN theo Quyết định số 186/QĐ-BHXH ngày 24/1/2025 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:
Bước 1. Lập, nộp hồ sơ
a) Lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB).
b) Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp) đóng BHXH.
Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.
Bước 3. Nhận kết quả giải quyết
1. Đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp): Nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp DSPHSK (mẫu C70a-HD) và tiền trợ cấp để chi trả cho Người lao động đăng ký nhận tiền mặt tại đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp).
2. Người lao động: Nhận tiền trợ cấp.
3. Cách thức thực hiện làm thủ tục hưởng chế độ nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau sinh, sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN
3.1. Nộp hồ sơ
Đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp) nộp hồ sơ bằng một trong các hình thức sau:
+ Trực tuyến (Trực tuyến tại Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam hoặc thông qua Tổ chức I-VAN)
+ Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có).
+ Qua dịch vụ bưu chính công ích.
3. 2. Nhận kết quả:
a) Đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp):
- Hồ sơ, giấy tờ: Theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ (tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử);
- Nhận tiền trợ cấp cơ quan BHXH chuyển qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp).
b) Người lao động nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:
- Thông qua tài khoản cá nhân;
- Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH.
- Thông qua đơn vị sử dụng lao động (doanh nghiệp).
(Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam)
4. Hồ sơ hưởng chế độ trợ cấp nghỉ DSPHSK sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN
Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB)
5. Số lượng hồ sơ: 01 bộ
6. Thời hạn giải quyết: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.
7. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Tổ chức (doanh nghiệp)
8. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết
9. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
+ Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp DSPHSK (mẫu C70a-HD);
+ Giấy ủy quyền (Mẫu số 13-HSB);
+ Tiền trợ cấp.
10. Lệ phí: Không
11. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai
+ Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu số 01B-HSB);
+ Giấy ủy quyền (mẫu số 13-HSB).
12. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính: Khoản 1 Điều 29, Khoản 1 Điều 41 Luật BHXH; Khoản 1 Điều 54 Luật An toàn vệ sinh lao động; điểm c Khoản 3 Điều 3 Nghị định số 115/2015/NĐ-CP; Khoản 1 Điều 7, Điều 13 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH.